李**，女，69歲

主訴：眩暈1個半月

現病史：患者1個半月前屋明顯誘因出現眩暈，自覺周圍物體旋轉及自身旋轉，周身乏力，飲食少，惡心，無嘔吐。一周后出現言語欠清晰，在石市鐵路醫院作頭部核磁示：腦干梗塞。在省二院住院治療20天，癥狀好轉后出院，出院后口服藥物治療，仍有眩暈。2009年5月4日來診。

既往史：高血壓40年，血壓最高200/110mmhg，平時血壓140-150/70mmhg左右。冠心病8-9年。房顫3年，心室率控制可。

現主癥：坐位站立時及躺下休息時眩暈，無惡心及嘔吐。舌紅，苔薄，脈結代。

西醫診斷：1腦干梗塞2高血壓病3級（極高危）3冠心病4心律失常 持續性房顫

中醫診斷：眩暈 腎虛絡瘀

治療：

1.金三角:通心絡4粒日3次 腸溶阿司匹林75mg日一次 阿托伐他汀10mg日一次

2.降壓藥物及擴冠藥物口服：卡托普利12.5mg 日2次 美托洛爾12.5mg日2次 天麻熄風膠囊4粒日3次 單硝酸異山梨酯50mg 日一次

3.補腎通絡中藥湯劑日一劑。處方如下：

桑寄生30  制首烏12    赤白芍各15  山萸肉30

粉葛根30  丹參30      膽南星8     石菖蒲12

郁金12    水蛭6       全蝎6        蜈蚣3條

天麻12    生龍齒30    黃芩10       鉤藤30

羚羊角粉2（沖）

服藥后癥狀逐漸減輕，并根據病情加減藥物，于09年5月26日后癥狀基本消失，停服湯藥，只服成藥及西藥治療。

2009年11月電話回訪，患者未再出現眩暈，精神好。